[развернуть]

Латинское наименование

Anaprilin

Действующее вещество

Пропранолол*(Propranololum)

ATX

C07AA05 Пропранолол

Фармакологическая группа

Бета-адреноблокаторы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]E05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобомE23.3 Дисфункция гипофиза, не классифицированная в других рубрикахE27.2 Аддисонов кризG25.0 Эссенциальный треморI10 Эссенциальная (первичная) гипертензияI15 Вторичная гипертензияI15.0 Реноваскулярная гипертензияI20 Стенокардия [грудная жаба]I20.0 Нестабильная стенокардияI47.1 Наджелудочковая тахикардияI48 Фибрилляция и трепетание предсердийI49.1 Преждевременная деполяризация предсердийZ100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.

Способ применения и дозы

Внутрь (независимо от времени приема пищи). При артериальной гипертензии— по 40 мг 2 раза в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза— 320 мг (в исключительных случаях— 640 мг).При стенокардии, нарушениях сердечного ритма— в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки; затем дозу постепенно увеличивают до 80–120 мг за 2–3 приема; максимальная суточная доза— 240 мг.Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе— в начальной дозе 40 мг 2–3 раза в сутки; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.пропранолол10 мг40 мгвспомогательные вещества: сахар молочный; тальк; крахмал картофельный; кальция стеаратв контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок или в банках оранжевого стекла 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Показания

артериальная гипертензия;стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия;синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе);наджелудочковая тахикардия;тахисистолическая форма мерцания предсердий;наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;эссенциальный тремор;симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома;сердечно-сосудистые нарушения при диффузном токсическим зобе;предоперационная подготовка больных тиреотоксическом зобом, не переносящих тиреостатические ЛС;профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

гиперчувствительность;AV-блокада II–III ст.;синоатриальная блокада;синусовая брадикардия (ЧСС <55 уд./мин);синдром слабости синусного узла;артериальная гипотензия;сердечная недостаточность II Б–III ст.;острая сердечная недостаточность;острый инфаркт миокарда;вазомоторный ринит;облитерирующие заболевания артерий (в т.ч. болезнь Рейно);метаболический ацидоз;бронхиальная астма;склонность к бронхоспастическим реакциям;сахарный диабет;беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Описание лекарственной формы

Белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской и риской или без риски.

Фармакодинамика

Уменьшает автоматизм синусового узла, возбудимость миокарда, возникновение эктопических очагов возбуждения; оказывает мембраностабилизирующий эффект, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде.Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы. Повышает атерогенные свойства крови.Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период.Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.Снижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Сmах в плазме крови достигается через 1–1,5 ч. Биодоступность после перорального приема— 30% (эффект «первого прохождения» через печень, микросомальное окисление), возрастает после приема после еды. Т1/2— 2–3 ч. Связывание с белками плазмы крови— 90–95%. Проникает через плацентарный барьер. Экскреция почками— 90%, в неизмененном виде— менее 1%.

Взаимодействие

Несовместим с антипсихотическими средствами и анксиолитиками.За несколько дней перед проведением наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата.На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема.Гипотензивный эффект анаприлина усиливается при сочетании с гидрохлоротиазидом, резерпином, гидралазином и другими гипотензивными ЛС, а также этанолом.Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; снижает действие антигистаминных средств.С осторожностью назначать совместно с гипогликемическими средствами.

Особые указания

Прекращение лечения осуществляют постепенно под наблюдением врача, т.к. резкая отмена может усилить ишемию миокарда и ухудшить толерантность к физической нагрузке.У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови.Нельзя применять одновременно с антипсихотическими препаратами (нейролептиками) и транквилизаторами.Следует учитывать, что при приеме анаприлина возможно ослабление внимания и снижение скорости двигательных реакций.Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).

Характеристика

Неселективный бета-адреноблокатор.

Побочные действия

Иногда возможны: брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость, повышенная утомляемость, боли в эпигастральной области.Редко— головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, гипогликемия (у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом), гипергликемия (у больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом), нарушение зрения, спазм периферических артерий.